ที่มีความเสี่ยงสูงแบบคลาสสิกนั้นไม่ได้สนใจ แต่ทุกคนที่มีลักษณะดั้งเดิมอย่างน้อยหนึ่งในสี่ประการจะจบลงด้วยโรคหัวใจ “ผู้คนจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เป็นโรคหัวใจ” กรีนแลนด์กล่าวในการศึกษาทั้งสามเรื่องที่ Greenland และเพื่อนร่วมงานทำการตรวจสอบซ้ำ พบว่าอาสาสมัครส่วนใหญ่ที่ไม่เป็นโรคหัวใจมีลักษณะอย่างน้อยหนึ่งข้อที่บ่งบอกว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าความดันโลหิตสูงส่งผลกระทบต่อ 28 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
บุคคลบางคนที่ต่อสู้เพื่อเอาชนะปัจจัยเสี่ยงอาจทุ่มเงิน
จำนวนมากและความพยายามอย่างมากไปกับยาและอาหารโดยไม่จำเป็น คนอื่นๆ ที่ล้มเหลวในการกำจัดปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานออกจากชีวิตของพวกเขาอาจรู้สึกว่าพวกเขากำลังเล่นรัสเซียนรูเล็ตด้วยหัวใจ
Paul M. Ridker ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและนักวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่ง Harvard Medical School ในบอสตัน กล่าวว่า “หากเราไม่ก้าวข้ามปัจจัยเสี่ยงแบบเดิม เราจะยังคงคิดถึงผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวาย” ปัจจัยเสี่ยงใหม่ๆ สามารถเอาชนะปัญหาที่ว่าปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมแยกแยะความแตกต่างระหว่างคนที่จะเป็นโรคหัวใจในภายหลังกับคนที่ไม่เป็นเช่นนั้นได้อย่างไร เขากล่าวเสริม เขาให้เหตุผลว่าปัจจัยต่างๆ เช่น CRP มีบทบาทสำคัญในการคาดการณ์และป้องกันโรคหัวใจ
Ridker ไม่เห็นด้วยกับ Hackam และ Anand CRP ซึ่ง Ridker ศึกษามานานหลายปี “เป็นปัจจัยเสี่ยงใหม่เพียงปัจจัยเดียวที่ได้รับการแสดงว่าเพิ่ม” ให้กับมูลค่าการทำนายของเครื่องมือที่มีอยู่ เขากล่าว ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจาก CRP เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ จึงสามารถระบุผู้ที่จะได้รับประโยชน์เป็นพิเศษจากการบำบัดต้านการอักเสบได้ เขากล่าว การตรวจ CRP ที่มีความไวสูงมีราคาเทียบเท่ากับการทดสอบคอเลสเตอรอล
ในทางกลับกัน กรีนแลนด์เรียกร้องให้นักวิจัยให้ความสำคัญกับการระบุลักษณะที่ป้องกันผู้คนจากโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่น คอเลสเตอรอลชนิดดี หรือที่เรียกกันในทางเทคนิคว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือคอเลสเตอรอล HDL เป็นที่รู้จักกันว่าช่วยให้หลอดเลือดแข็งแรงและปกป้องหัวใจ
“หาก HDL ของคุณสูงอย่างน่าทึ่ง นั่นจะทำให้คุณได้รับการปกป้องในระดับหนึ่ง”
กรีนแลนด์กล่าว ส่วนประกอบหลายอย่างของอาหารเพื่อสุขภาพ เช่น ปลาที่มีมัน ผักและผลไม้ เมล็ดธัญพืช และแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ จะเพิ่ม HDL ในร่างกาย
การระบุลักษณะการลดความเสี่ยงอื่นๆ ที่ผู้คนสามารถมีอิทธิพลต่อพฤติกรรม การรับประทานอาหาร หรือยาอาจนำเสนอเครื่องมือใหม่ในการต่อสู้กับโรคหัวใจ กรีนแลนด์กล่าว
นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงใหม่หรือที่เพิ่งระบุอาจทำนายว่าโรคหัวใจจะปรากฏในบุคคลที่มีความเสี่ยงเร็วเพียงใด Canto และ Iskandrian กล่าว พวกเขาทราบว่าในการศึกษาของ Khot’s และ Greenland “เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจถูกสังเกตหลังจากการติดตามเป็นเวลานาน (นานถึง 30 ปี) และความเกี่ยวข้องของการค้นพบเหล่านี้กับผู้ป่วยแต่ละรายในระยะเวลาอันสั้นนั้นยังไม่ชัดเจน”
หากแพทย์สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะเกิดโรคหัวใจที่ใกล้เข้ามา พวกเขาอาจกระตุ้นให้ผู้คนเลิกพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่ และดำเนินการป้องกันอย่างก้าวร้าว เช่น การให้ยากลุ่ม statin ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมที่สุด นักวิจัยบางคนเสนอว่าความเข้มข้นของ CRP ในเลือดสูงบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงในระยะสั้น
ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงอื่นที่เป็นไปได้คือ myeloperoxidase Stanley Hazen และเพื่อนร่วมงานของเขาที่ Cleveland Clinic ได้วัดความเข้มข้นของเอนไซม์ในเลือดนี้ใน 604 คนที่ปรากฏตัวในห้องฉุกเฉินของคลินิกอย่างต่อเนื่องด้วยอาการเจ็บหน้าอก มีหลักฐานว่า myeloperoxidase ส่งเสริมการอักเสบในหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหัวใจได้
ในเดือนหลังจากการเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาล ผู้ที่มีระดับความเข้มข้นของเอนไซม์ไมอีโลเปอร์ออกซิเดสเริ่มต้นสูงสุดจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย เสียชีวิต หรือจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าผู้ที่มีความเข้มข้นของเอนไซม์มัยอีโลเปอร์ออกซิเดสต่ำที่สุดมากกว่าสี่เท่า ความสัมพันธ์ระหว่าง myeloperoxidase ที่เพิ่มขึ้นในตอนแรกกับความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจร้ายแรงยังคงอยู่ต่อไปอีกอย่างน้อย 5 เดือน Hazen และผู้ร่วมงานของเขารายงานใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เมื่อวันที่ 23 ตุลาคม 2546
เครื่องหมายเลือดอื่น ๆ รวมถึง CRP ปัจจุบันใช้ในการวัดความเสี่ยงของหัวใจในห้องฉุกเฉิน แต่เมื่อธงเหล่านั้นขึ้นไป มักเป็นเพราะกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มตายแล้ว ในทางตรงกันข้าม แม้จะไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีสำหรับการตายของกล้ามเนื้อ ความเข้มข้นของไมอีโลเปอร์ออกซิเดสจะสูงอย่างเห็นได้ชัดในคนที่มุ่งไปสู่ปัญหาหัวใจอย่างรวดเร็ว Hazen และเพื่อนร่วมงานของเขารายงาน
หากสามารถเลือกตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เชื่อถือได้สำหรับความเสี่ยงในระยะสั้น แพทย์อาจกล้าแสดงออกมากขึ้นกว่าปกติในการสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะ กรีนแลนด์กล่าว แต่โดยหลักแล้ว การป้องกันโรคหัวใจลงมาเพื่อลดความเสี่ยงที่ชัดเจนที่สุด เขากล่าว เก้าครั้งจาก 10 นั่นอาจเพียงพอแล้ว
credit : partyservicedallas.com
veslebrorserdeg.com
3gsauron.com
thebeckybug.com
thedebutantesnyc.com
antonyberkman.com
welldonerecords.com
prestamosyfinanciacion.com
nwiptcruisers.com
paleteriaprincesa.com
dessert-noir.com
