โดย Rachael เซ็กซี่บาคาร่าRettner เผยแพร่ 29 สิงหาคม 2018คีตามีนยาชาได้ดึงดูดความตื่นเต้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าเป็นการรักษาที่ออกฤทธิ์เร็วและมีประสิทธิภาพสําหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ตอนนี้การศึกษาขนาดเล็กใหม่ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับวิธีการทํางานของยาในการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยการค้นพบที่น่าแปลกใจ: คีตามีนจําเป็นต้องเปิดใช้งานตัวรับ opioid เพื่อให้มีผลยากล่อมประสาท
นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบใหม่นี้ท้าทายมุมมองก่อนหน้านี้เกี่ยวกับวิธีการทํางานของยาเพื่อรักษาภาวะซึม
เศร้า “มันไม่ได้ผลอย่างที่ทุกคนคิดว่ามันได้ผล” Dr. Alan Schatzberg ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสร่วมศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวในแถลงการณ์นักวิจัยกล่าวว่าจากการแพร่ระบาดของฝิ่นในปัจจุบันการค้นพบนี้ยังเน้นย้ําถึงความจําเป็นในการระมัดระวังต่อการใช้คีตามีนอย่างกว้างขวางและซ้ําแล้วซ้ําอีกสําหรับภาวะซึมเศร้าจนกว่าจะมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยาและความเสี่ยงของการละเมิดในหมู่ผู้ป่วย “เราต้องตรวจสอบความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในทางที่ผิดอย่างถูกต้อง — แม้ในปริมาณที่ต่ํา — เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า” Schatzberg [ยาปาร์ตี้ 6 ชนิดที่อาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพ]
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (29 ส.ค.) ในวารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน
คีตามีนถูกใช้มานานหลายทศวรรษเป็นยาชาในโรงพยาบาล แต่ก็ได้พัฒนาชื่อเสียงในฐานะ “ยาสโมสร” ที่ผิดกฎหมายหรือที่เรียกว่า “Special K”ในปีที่ผ่านมา, การศึกษาพบว่า คีตามีนสามารถมีผลกระทบ
อย่างรวดเร็วและน่าทึ่งสําหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า, อาการดีขึ้นภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง, มากกว่าสัปดาห์ที่ยากล่อมประสาทอื่น ๆ อีกมากมายใช้. จากการค้นพบเหล่านี้ยานี้ได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มสําหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาอื่น ๆ โดยแพทย์บางคนสั่งยา “นอกฉลาก” สําหรับภาวะซึมเศร้า
ว่าวิธีการทํางานของคีตามีนในการรักษาภาวะซึมเศร้าไม่เป็นที่รู้จัก. แต่นักวิจัยสงสัยว่าผลของยากล่อมประสาทของยาเกิดจากความสามารถในการปิดกั้นตัวรับสารเคมีในสมองที่เรียกว่ากลูตาเมตซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์
แต่เมื่อนักวิทยาศาสตร์พยายามพัฒนายาปิดกั้นกลูตาเมตอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าความพยายาม
เหล่านั้นส่วนใหญ่ล้มเหลว Schatzberg กล่าวในการศึกษาใหม่, นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าคีตามีนทํางานเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยในบางส่วนโดยการเปิดใช้งานตัวรับ opioid. เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้นี้นักวิจัยได้ให้ยา naltrexone ที่ปิดกั้น opioid แก่ผู้เข้าร่วมก่อนที่พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยคีตามีน
การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 12 รายที่มีภาวะซึมเศร้าซึ่งได้ลองใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างน้อยสี่ตัวหรือการรักษาภาวะซึมเศร้าอื่น ๆ แต่ไม่ได้รับประโยชน์จากพวกเขา
ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการฉีดคีตามีนสองครั้ง – หนึ่งครั้งหลังจากได้รับ naltrexone และอีกครั้งหลังจากได้รับยาหลอกแทน opioid-blocker เงินทุนทั้งสองเกิดขึ้นห่างกันประมาณหนึ่งเดือน ทั้งผู้เข้าร่วมและนักวิจัยไม่ทราบว่าผู้ป่วยได้รับ naltrexone หรือยาหลอกก่อนการรักษาคีตามีนหรือไม่
การศึกษาพบว่าเมื่อผู้เข้าร่วมได้รับคีตามีนด้วยยาหลอกพวกเขาพบว่าอาการซึมเศร้าลดลงอย่างมาก แต่เมื่อพวกเขาได้รับ naltrexone คีตามีนแทบไม่มีผลต่ออาการของภาวะซึมเศร้า
อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วมที่ได้รับ naltrexone ยังคงประสบกับ “ผลการแยกตัว” จากคีตามีนเช่นภาพหลอน
ผลลัพธ์มีความชัดเจนมากจนนักวิจัยหยุดการศึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้คนจํานวนมากขึ้นเห็นถึง “การรักษาแบบผสมผสานที่ไม่มีประสิทธิภาพและเป็นพิษอย่างชัดเจน”
การศึกษาในอนาคตเนื่องจากการศึกษาใหม่มีขนาดเล็กการค้นพบควรได้รับการยืนยันจากการวิจัยเพิ่มเติมดร. มาร์คจอร์จศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์รังสีวิทยาและประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยการแพทย์เซาท์แคโรไลนาเขียนไว้ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษา (จอร์จไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่)จําเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าผลของยากล่อมประสาทของคีตามีนเกิดจากการกระทําต่อตัวรับ opioid เพียงอย่างเดียว, ผลรวมของมันต่อตัวรับ opioid และกลูตาเมต, หรือกลไกอื่น, จอร์จกล่าวว่า.เซ็กซี่บาคาร่า / สัตว์เลี้ยง
